AKTUALIZACE KONTAKTNÍCH ÚDAJŮ

Vážené kolegyně, vážení kolegové,
v rámci zlepšení vzájemné komunikace a Vaší informovanosti o akcích a aktivitách České internistické společnosti ČLS JEP si Vás dovolujeme požádat o aktualizaci Vašich kontaktních údajů a zejména
pak o doplnění Vaší e-mailové adresy.

Děkujeme za Vaši spolupráci a přejeme mnoho profesních úspěchů.

	* Jsem členem ČIS
Titul:
Příjmení*:
Jméno*:
e-mail*:
Kmenový obor:
KONTAKTNÍ ADRESA
Ulice:
Město:
PSČ:
Telefon:
Fax:
Číslo pracoviště-tzv. IČZ:
	* Souhlas se zpracováním osobních údajů
Tímto čestně prohlašuji, že mnou uvedené údaje jsou pravdivé a úplné. Současně nyní prohlašuji, že České internistické společnosti, se sídlem Opletalova 22, 110 00 Praha 1, uděluji ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb.,o ochraně osobních údajů a zákona č. 480/2004 Sb., o některých službách informační společnosti, souhlas se zpracováním svých osobních údajů v rozsahu výše uvedeném pro správu, zpracování a uchování osobních údajů.
* Povinný údaj
	ODESLAT